男性,青年,右小腿上段肿胀、疼痛4个月,加重2周,夜间痛为著。查体:右小腿上段皮肤静脉怒张,右胫骨上段扪及5cm×6cm硬块,固定、边界不清、压痛明显。X线片示右胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案是( )。

admin2023-02-27  45

问题 男性,青年,右小腿上段肿胀、疼痛4个月,加重2周,夜间痛为著。查体:右小腿上段皮肤静脉怒张,右胫骨上段扪及5cm×6cm硬块,固定、边界不清、压痛明显。X线片示右胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案是(          )。

选项 A、化疗+放疗
B、截肢术+术前、后化疗
C、单纯化疗
D、刮除植骨术+术前、术后化疗

答案B

解析 患者青年男性,出现右小腿上段肿胀、疼痛(夜间尤重)、静脉怒张,可扪及肿块,且X线示溶骨性破坏、Codman三角,为骨肉瘤的典型表现。治疗应术前大剂量化疗,后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢术,术后继续大剂量化疗。
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