患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为食管高分化鳞状细胞癌，侵及黏膜下层，上纵隔食管旁淋巴结0／4，隆突下淋巴结0／5，胃周围淋巴结0／3。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗

admin2019-01-26 19

问题患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为食管高分化鳞状细胞癌，侵及黏膜下层，上纵隔食管旁淋巴结0／4，隆突下淋巴结0／5，胃周围淋巴结0／3。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择

选项 A、主动脉弓上食管胃吻合术
B、主动脉弓下食管胃吻合术
C、空肠代食管术
D、结肠代食管术
E、食管胃转流吻合术

答案A

解析根据病变部位、大小和切除手术性质(根治性或姑息性)等来决定吻合的部位。在根治性切除时，争取食管的大部切除，因此常需在主动脉弓上作食管胃吻合。但当肿瘤已明显外侵或有淋巴结转移，切除术仅为减轻症状者，则应以手术安全和顺利为前提，食管分离和切除范围宜适可而止，而不求过于广泛。有时肿瘤位置较低，虽有可能在主动脉弓下吻合，但由于主动脉弓的阻碍，紧靠主动脉弓下缘作吻合的操作常很困难，反不如在弓上吻合较为方便。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/PovdFFFM

最新回复(0)

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。为明确诊断，进一步做的检查是

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条索状影，属于

以下有关纵隔淋巴瘤的描述中错误的是

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。下列检查意义不大的是

患者，女，30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd一DTPA后不均匀强化。首先考虑为

患儿，男，3岁。发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检查，可见左侧肾盂内肿物。最可能的诊断是

患者，男，64岁。血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为

心绞痛疼痛发作时的典型心电图表现是

患者，女性，结婚4年未孕，形体肥胖，月经40～60天一行，面色白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治宜

牙齿松动与下述哪项因素关系不大

从适用性、耐久性和经济性等方面综合考虑。下列哪一种屋面做法最适宜我国北方地区居住建筑平屋顶?

上海证券账户当日开立，（）日生效。

某企业生产某品种产品，设计年产量为6000件，每件产品的销售价格为50元，企业每年固定性开支为66000元，每件产品变动成本为28元，则该项目的生产负荷率为()。

已知求可逆矩阵P，化A为标准形A，并写出对角矩阵A．

创建一个顶层表单，表单的控件名和文件名均为myform。将myform表单设置为模式表单，并将其标题设置为“表单操作”。表单启动后自动居中。