不属于佝偻病骨骼改变的是

admin2016-03-04  12

问题 不属于佝偻病骨骼改变的是

选项 A、颅骨软化
B、鸡胸、漏斗胸
C、前囟迟闭
D、枕秃
E、肋骨串珠

答案D

解析 骨骼系统的表现
    (1)头部
    ①颅骨软化:多见于3~6个月的婴儿,表现为前囟增大,边缘变软,颅骨软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,以手指按压该处,可感颅骨内陷,放松后即弹回,犹如按压乒乓球感觉(称乒乓头)。
    ②方颅:多见于8~9个月以上小儿,表现为前额角突出,头颅成方形,严重者呈马鞍状或十字状头。
    ③前囟:过大或迟至2~3岁方闭合。
    ④出牙延迟:可迟至10个月甚至1岁后方萌牙,且牙齿缺乏釉质,齿质不坚,易患龋齿。
    (2)胸部
    ①肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处可见或触及钝圆形隆起,以两侧第7~10肋骨最明显,上下排列如串珠样。由于肋骨串珠向内隆起可压迫局部肺组织而影响肺功能,易合并肺炎。
    ②肋膈沟(赫氏沟,Harrison沟):膈肌附着处的肋骨受膈肌的牵拉而内陷,又因腹部压力使下部肋缘外翻,形成一条横沟状肋膈沟。
    ③鸡胸或漏斗胸:多见于1岁左右的佝偻病患儿,肋骨骨骺端内陷,胸骨软化向前突出,形成鸡胸;胸骨下端内陷形成漏斗胸。
    (3)四肢
    ①腕踝畸形:多见于6个月以上小儿,腕和踝部骨骺处骨样组织增生使局部形成钝圆形环状隆起,状如手.脚镯样,称佝偻病手(脚)镯。
    ②下肢畸形:常见于1岁以上开始站立行走的小儿,在重力影响下引起长骨变形,表现“O”或“X”形腿。
    (4)脊柱和骨盆
    佝偻病患儿会坐后因负重可致脊柱侧弯或后突;重症佝偻病骨盆前后径变短或扁平状,女孩成年后可致难产。而枕秃大部分是生理性多汗,头部与枕头经常摩擦引起。
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