2. 医学
  3. 女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。 其栓子来源于

女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。 其栓子来源于

admin2022-04-30  35
问题 女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。
其栓子来源于
选项 A、风湿性心瓣膜病变的赘生物
B、心脏换瓣术后人工瓣膜血栓
C、急性或亚急性细菌性心内膜炎赘生物
D、心肌梗死心内膜表面附壁血栓
E、心律失常引起的心内血栓
答案A
解析 患者二尖瓣区可闻及双期杂音，考虑心瓣膜病(瓣膜狭窄并关闭不全)，患者于洗衣时突发偏瘫、失语，考虑为风湿性心瓣膜病二尖瓣膜赘生物脱落引起的左侧脑血管栓塞。
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第三单元

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