患儿，女，2岁。因智力发育逐渐退步入院。查体：虚胖，表情呆滞，反应迟钝，少哭不笑，头部和肢体震颤；面色苍黄，尤以口唇、甲床为甚，毛发稀疏干枯，纳差，嗜睡。血常规：RBC 1．69×1012／L，以卵圆形红细胞为主，Hb59g／L，网织红细胞0．5％。首先考

admin2019-09-03 33

问题患儿，女，2岁。因智力发育逐渐退步入院。查体：虚胖，表情呆滞，反应迟钝，少哭不笑，头部和肢体震颤；面色苍黄，尤以口唇、甲床为甚，毛发稀疏干枯，纳差，嗜睡。血常规：RBC 1．69×10¹²／L，以卵圆形红细胞为主，Hb59g／L，网织红细胞0．5％。首先考虑的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、溶血性贫血
D、失血性贫血
E、慢性感染性贫血

答案B

解析患儿一般贫血表现，红细胞和血红蛋白减少，同时出现精神、神经症状，提示巨幼细胞贫血。

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