患者男,35岁。因头痛、头晕3小时入院。患者家属诉:患者3小时前骑自行车摔倒,头部着地受伤,当即不省人事25分钟,醒后觉头痛、头晕、恶心欲呕,近事忘记。查体:神志清楚,呼吸平稳,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无出血、流液。前额发际上有一5.0cm×3.0

admin2022-12-22  6

问题 患者男,35岁。因头痛、头晕3小时入院。患者家属诉:患者3小时前骑自行车摔倒,头部着地受伤,当即不省人事25分钟,醒后觉头痛、头晕、恶心欲呕,近事忘记。查体:神志清楚,呼吸平稳,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无出血、流液。前额发际上有一5.0cm×3.0cm大小的包块,质软,压痛明显。
为明确诊断,下一步需进行的检查是

选项 A、X线
B、头颅CT
C、MRI
D、彩超
E、肌电图

答案A,B

解析 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃患者不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗死初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿,MRI检查有明显优势,但不适于躁动、不合作或危急重患者。
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