患者,男,73岁。既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

admin2019-01-24  20

问题 患者,男,73岁。既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

选项 A、心率121次/分
B、交替脉
C、颈静脉怒张
D、双肺底小水泡音
E、心尖区舒张期奔马律

答案C

解析 右心衰体征:①心脏体征:可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。②颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性。③肝脏肿大:肝脏肿大伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。④水肿:特征:首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性、可压陷性胸腔积液:以双侧多见,如为单侧则以右侧更为多见。⑤紫绀。
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