男性,60岁,头晕、头痛、耳鸣10余年。近年来血压常为180/100mmHg,胸透提示左室增大;心电图提示左室肥大、劳损;眼底动脉硬化Ⅲ级;尿比重1.010,尿蛋白(+),颗粒管型0~11Hp。请写出该患者的初步诊断及治疗措施。

admin2017-07-29  34

问题 男性,60岁,头晕、头痛、耳鸣10余年。近年来血压常为180/100mmHg,胸透提示左室增大;心电图提示左室肥大、劳损;眼底动脉硬化Ⅲ级;尿比重1.010,尿蛋白(+),颗粒管型0~11Hp。请写出该患者的初步诊断及治疗措施。

选项

答案初步诊断:高血压病3级(极高危组) 治疗措施: (1)改善生活行为:减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,戒烟限酒,增加运动。 (2)口服降压药 (3)血压控制在收缩压140—150,舒张压控制在65—90mmHg。一般可选用ACEI类或ARB,钙通道阻滞剂,或利尿剂。单一用药效果不佳,可二种或三种降压药合用。 (4)控制心血管危险的多因素。

解析
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