患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，R22次／分，BP 90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

admin2017-09-28 29

问题患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P118次／分，R22次／分，BP 90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

选项 A、体温升高
B、潜存并发症：上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险

答案D

解析呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

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实践能力

执业护士

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