患者，男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是( )。

admin2014-03-07 39

问题患者，男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
应立即采取的护理措施是( )。

选项 A、嘱患者半卧位
B、嘱患者深呼吸
C、给患者高浓度氧气吸入
D、给患者测体温
E、测出凝血时间

答案C

解析根据上题中患者目前最主要的护理问题是气体交换受损，而且患者主要出现了呼吸困难，因此此时应立即采取的护理措施是给氧，根据患者缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧分数进行给氧治疗。

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实践能力

执业护士

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