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  3. 男性，15岁。突发全身水肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125tLmol／L。首选的治疗方法是

男性，15岁。突发全身水肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125tLmol／L。首选的治疗方法是

admin2017-09-08  29
问题 男性，15岁。突发全身水肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(一)，24小时尿蛋白定量6．8g，血清白蛋白20g／L，BUN10．7mmol／L，Cr125tLmol／L。首选的治疗方法是
选项 A、泼尼松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B、泼尼松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂
C、甲泼尼松龙500mg／d，冲击3天
D、ACEI+ARB
E、CTX 0．2g，qod，iv
答案A
解析 年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，无血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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