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  3. 患者，男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1．1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天查体：T 3

患者，男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1．1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天查体：T 3

admin2017-03-06  38
问题 患者，男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1．1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天查体：T 37．5℃，R 20次／分，P 86次／分，BP 120／75mmHg，尿量正常。下列护理措施正确的是
选项 A、保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B、侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C、控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20～30滴／分
D、术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E、出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
答案C
解析 护理过程中应严格限制输液总量及输液速度，一般24小时输液量限制在1500～2000ml，滴速20一30滴／分为宜，出量略大于入量，输液量宁少勿多。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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