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患者,女,32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造
患者,女,32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造
admin
2019-08-07
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问题
患者,女,32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是
选项
A、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
B、多囊肾、肾结石、尿路感染
C、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
D、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
E、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
答案
A
解析
髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张,X线腹部平片可见成簇的多发结石,肾小管浓缩和酸化功能受损,该患者肾B超示可则多个小结石,可考虑为肾结石,典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等。
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