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男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC3.5×109/L,MCH24pg,MCHC0.28,W
男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC3.5×109/L,MCH24pg,MCHC0.28,W
admin
2015-08-05
26
问题
男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC3.5×10
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/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。
为进一步确诊,首选的检查是
选项
A、抗碱血红蛋白测定
B、骨髓检查
C、叶酸、维生素B
12
测定
D、铁代谢指标测定
E、血红蛋白电泳
答案
D
解析
面色苍白,未规律添加辅食,Hb85g/L,MCH<26pg,MCHC<0.32可诊断为小细胞低色素性贫血。根据题干可诊断为缺铁性贫血。查看体内铁代谢情况。血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,这些可作为缺铁诊断指标之一。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/P4FLFFFM
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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