患者,男,27岁。因右眼视力逐渐下降1年,左眼视力下降2周就诊。视力:右眼0.02,左眼0.2,不能矫正。眼前节检查仅见瞳孔对光反射迟钝,右眼视乳头色白,左眼视乳头轻度充血,但无隆起,黄斑区未见异常,双眼底未见出血及渗出。家兄3年前无诱因双眼失明。 若V

admin2019-08-23  40

问题     患者,男,27岁。因右眼视力逐渐下降1年,左眼视力下降2周就诊。视力:右眼0.02,左眼0.2,不能矫正。眼前节检查仅见瞳孔对光反射迟钝,右眼视乳头色白,左眼视乳头轻度充血,但无隆起,黄斑区未见异常,双眼底未见出血及渗出。家兄3年前无诱因双眼失明。
若VEP波幅下降、潜伏期延长, FFA未见异常,视野为中心暗点,CT无异常。则首先考虑的诊断为

选项 A、Leber遗传性视神经病变
B、球后视神经炎
C、视乳头水肿
D、缺血性视神经病变
E、垂体肿瘤

答案A

解析 若VEP波幅下降、潜伏期延长,FFA未见异常,视野为中心暗点,CT无异常,则首先考虑的诊断为Leber遗传性视神经病变。
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