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  3. 患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。 患者目前哮喘程度为

患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。 患者目前哮喘程度为

admin2022-02-11  34
问题 患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。
患者目前哮喘程度为
选项 A、轻度
B、中度
C、重度
D、危重
E、极危重
答案B
解析 哮喘急性发作期分级。轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。中度：稍事活动感气短，讲话常有中断。时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，哮鸣音响亮而弥漫，心率增快，可出现奇脉，使用支气管舒张药后PEF占预计值60％～80％，SaO2为91％～95％。重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字讲话，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30次／分，常有三凹征，哮鸣音响亮而弥漫，心率＞120次／分，奇脉，使用支气管舒张药后PEF占预计值＜60％或绝对值＜100L／min，或作用时间＜2小时，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，SaO2≤90％，pH可降低。危重：患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱或甚至消失，脉率变慢或不规则，严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低。
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