患者，女，61岁。反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5kg。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。问题1：诊断首先考虑是

admin2018-07-19 38

问题患者，女，61岁。反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5kg。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
问题1：诊断首先考虑是

选项 A、细菌性肺脓肿空洞形成
B、癌性空洞
C、克雷伯杆菌性脓肿
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、阿米巴肺脓肿

答案D

解析结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩，应考虑慢性纤维空洞型肺结核的诊断。癌性空洞以单发多见，且应有团块状阴影。

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内科学（303）

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