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患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P2>A2,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期
患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P2>A2,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期
admin
2019-08-07
26
问题
患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P
2
>A
2
,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期吹风样杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
该患者可能存在的瓣膜功能异常包括
选项
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、三尖瓣狭窄
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉关闭不全
答案
A,B,E
解析
心尖区双期杂音考虑为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,胸骨左缘第2肋间舒张期杂音为相对性肺动脉瓣关闭不全杂音(Graham-Steel杂音)。
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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