患者，女，28岁。咳痰1个月，近期曾咳血痰2次。起初仅有流涕和咽喉不适症状，无牙龈出血及鼻出血等其他不适。咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林l周，症状部分缓解。患病前2周曾去看牙科。否认吸烟史。查体：咽部中度充血，余未见异常。处理合理的是 1．对侧卧位

admin2021-10-08 19

问题患者，女，28岁。咳痰1个月，近期曾咳血痰2次。起初仅有流涕和咽喉不适症状，无牙龈出血及鼻出血等其他不适。咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林l周，症状部分缓解。患病前2周曾去看牙科。否认吸烟史。查体：咽部中度充血，余未见异常。
处理合理的是
1．对侧卧位
2．拍击背部
3．积极止血
4．强力镇咳
5．纤维支气管镜清理气道
6．吸氧

选项

答案1，2，3，5，6。患者发生急性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。右侧肺不张时需左侧卧位，避免压迫右侧。同时需拍背促进痰液咳出，积极止血、纤支镜清理气道有助于肺不张的恢复。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

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