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女,54岁,双下肢皮肤紫癜1月,伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿胀,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA 1:160阳性,RF 1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ
女,54岁,双下肢皮肤紫癜1月,伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿胀,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA 1:160阳性,RF 1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ
admin
2020-04-15
26
问题
女,54岁,双下肢皮肤紫癜1月,伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿胀,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA 1:160阳性,RF 1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、过敏性紫癜
C、病毒感染
D、原发干燥综合征
答案
D
解析
患者有皮肤紫癜、关节炎、多个龋齿,化验ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,γ球蛋白30%,均支持干燥综合征的诊断。
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