男性,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。

admin2015-07-06  33

问题 男性,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH 7.20,PaCO2 100mmHg, PaO2 40mmHg,HCO3 21mmol/L,该患者神志不清。
患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼酸合并代谢性碱中毒

答案C

解析
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