患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无

admin2018-09-10  26

问题 患者,女性,15岁,因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后,双小腿处出现皮疹,逐渐增多,逐渐波及到大腿及上肢,给予维生素C及氯雷他定口服,未控制,5天前出现了关节痛、腹痛,未发现脓血便,症状渐加重。既往体健,无家族遗传病史,无药物过敏史。查体:T38.5℃,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛和反跳痛。专科检查:四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑,右足踝关节肿胀,有轻度压痛。
需要做的检查是

选项 A、血常规
B、尿常规,咽拭子培养+药敏
C、大便常规+潜血
D、ASO+CRP
E、出凝血时间

答案A,B,C,D,E

解析 血常规检查是否有血小板的异常、白细胞的升高,出凝血时间有无凝血因子异常,尿常规和大便常规+隐血检查有无肾脏及胃肠道累及,ASO+CRP、咽拭子培养+药敏检查有无链球菌感染。
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