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  3. 患者，女性，75岁。因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮．舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步

患者，女性，75岁。因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮．舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步

admin2015-09-10  29
问题 患者，女性，75岁。因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮．舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是
选项 A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、两性霉素B
D、卡泊芬净
E、伏立康唑
答案B
解析 临床抗真菌药可分为多烯类、吡咯类和棘白菌素类。根据患者痰培养结果为烟曲菌，结合抗真菌药物的安全性和性价比，故选用伊曲康唑。氟康唑对念珠菌有效；两性霉素B副作用太大；卡泊芬净和伏立康唑价格昂贵。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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