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  3. 男性，45岁。间断腹泻5年，加重3个月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血(+)。血常规：Hb 100g／L，WBC 4．5×109／L，PLT 215×109／L。最有可能的诊

男性，45岁。间断腹泻5年，加重3个月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血(+)。血常规：Hb 100g／L，WBC 4．5×109／L，PLT 215×109／L。最有可能的诊

admin2020-02-25  50
问题 男性，45岁。间断腹泻5年，加重3个月。大便每日4～5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血(+)。血常规：Hb 100g／L，WBC 4．5×109／L，PLT 215×109／L。最有可能的诊断是
选项 A、肠道菌群失调
B、溃疡性结肠炎
C、肠易激综合征
D、细菌性痢疾
答案B
解析 患者为中年男性，间断腹泻5年，粪便检查有黏液脓血便，无细菌，支持溃疡性结肠炎。肠道菌群失调和肠易激综合征不会出现黏液脓血便，细菌性痢疾粪便检查可见痢疾杆菌。
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