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患者,女,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压75/50mmHg(10/6.7kPa,),应考虑为
患者,女,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压75/50mmHg(10/6.7kPa,),应考虑为
admin
2018-08-17
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问题
患者,女,48岁。胆石症多年,2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗,无好转,现神志不清,血压75/50mmHg(10/6.7kPa,),应考虑为
选项
A、慢性胆囊炎
B、急性胆囊炎
C、暴发性肝炎
D、肝总管结石
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
E
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎主要由急性胆管梗阻和化脓性感染引起,起病急骤,病情进展迅速,除Charcot三联症外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联症。该患者胆石症多年,出现急腹痛、寒战、高热、黄疸、现神志不清、血压下降,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。慢性胆囊炎症状常不典型,多有胆绞痛病史,常在饱餐、进油腻食物后出现消化道症状。Murphy征(墨菲征)阳性是急性胆囊炎的典型体征。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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