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患者,男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病病史。查体:血压90/50mmHg,意识蒙眬,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性
患者,男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病病史。查体:血压90/50mmHg,意识蒙眬,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性
admin
2021-10-11
22
问题
患者,男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病病史。查体:血压90/50mmHg,意识蒙眬,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿。血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),尿蛋白(+)。
除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是( )
选项
A、电解质
B、头颅CT或MRI
C、24小时尿蛋白定量
D、血酮体定量
E、便常规和细菌培养
答案
A
解析
因本病起病较慢,常有感染、呕吐、腹泻等病史,往往伴有水、电解质紊乱。严重的水、电解质紊乱往往会加重病情。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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