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医学
患者,男,65岁。咳嗽、咳痰15年,活动后气短5年。近2日来呼吸困难加重,不能平卧。高血压病史10年,冠心病史5年。吸烟30年,每天1包。查体:双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,双下肺可闻及中小水泡音。剑突下心脏搏动增强,心率105次/分,律齐,P2>A
患者,男,65岁。咳嗽、咳痰15年,活动后气短5年。近2日来呼吸困难加重,不能平卧。高血压病史10年,冠心病史5年。吸烟30年,每天1包。查体:双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,双下肺可闻及中小水泡音。剑突下心脏搏动增强,心率105次/分,律齐,P2>A
admin
2019-08-02
22
问题
患者,男,65岁。咳嗽、咳痰15年,活动后气短5年。近2日来呼吸困难加重,不能平卧。高血压病史10年,冠心病史5年。吸烟30年,每天1包。查体:双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,双下肺可闻及中小水泡音。剑突下心脏搏动增强,心率105次/分,律齐,P
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>A
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。肝肋下3cm,质中,肝颈静脉反流征(+)。双下肢水肿。
下列检查措施中,对明确患者呼吸困难原因意义最大的是
选项
A、血气分析
B、超声心动图
C、HRCT
D、ECG
E、呼气峰流速
答案
B
解析
左心衰导致的呼吸困难表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。为明确患者呼吸困难原因是否心力衰竭导致,意义最大的是超声心动图。超声心动图可以评价心脏内腔大小、室壁厚薄及运动有无异常、有无肺动脉高压及程度,是诊断心力衰竭最主要的检查。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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