患者,女,39岁,烦燥不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,效果不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每天增为2次,

admin2020-11-16  14

问题 患者,女,39岁,烦燥不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,效果不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每天增为2次,小便无改变,近2月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T 37.2℃,P 92次/分,Bp 130/70 mmHg。神情稍激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可触及,轻度肿大,均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,腹软,肝脾未及。经进一步做实验室检查后,诊断为甲状腺功能亢进症。
治疗措施:保证适当休息,避免情绪激动,给予高热量、富含糖类、蛋白质和B族维生素的饮食;睡前口服安定10 mg;丙硫氧嘧啶。
关于丙硫氧嘧啶的说法,错误的是

选项 A、属于硫脲类化合物,抑制过氧化酶系统
B、对丙硫氧嘧啶过敏者禁用甲巯咪唑和卡比马唑
C、作用强、起效快,能抑制T4转化为T3
D、具有肝毒性,可引起不同程度的肝细胞坏死
E、其典型不良反应为粒细胞计数减少

答案C

解析
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