男性，20岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常，局部有流脓窦道，X线片有3cm×1cm死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是

admin2020-08-16 35

问题男性，20岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常，局部有流脓窦道，X线片有3cm×1cm死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是

选项 A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B、手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C、病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引
D、患肢管型石膏固定，开窗换药，全身大量应用抗生素

答案D

解析患者为青年男性，胫骨中上段慢性骨髓炎，局部有流脓窦道，有3cm×1cm的死骨形成。周围包壳完整，应予手术治疗，在原则上是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。A，B，C项均是可以考虑的手术方式。患者一般情况好，体温正常，没有感染征象，不需要全身大量应用抗生素。

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西医临床医学综合能力

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