病毒性心肌炎的体征错误的是

admin2017-03-06 31

问题病毒性心肌炎的体征错误的是

选项 A、交替脉
B、颈静脉怒张
C、心音低钝
D、心尖部闻及奔马律
E、血清心肌酶明显下降

答案E

解析病毒性心肌炎的体格检查可发现：①与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；②心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；③第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第三心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音，系由心脏扩大引起二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；④可发现各种心律失常；⑤重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体征，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

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