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医学
男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显;心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×106/L,淋巴细胞70%.,中性粒细胞30%.,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mm
男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显;心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×106/L,淋巴细胞70%.,中性粒细胞30%.,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mm
admin
2010-07-11
27
问题
男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显;心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10
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/L,淋巴细胞70%.,中性粒细胞30%.,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。 PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是
选项
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、乙型脑炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
答案
D
解析
根据脑脊液改变,化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准,而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退,故诊断应选隐球菌脑膜炎。
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基础知识
儿科学(332)
卫生专业技术资格中级(师)
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