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医学
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝,双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是( )
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝,双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是( )
admin
2018-10-09
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问题
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝,双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×10
9
/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是( )
选项
A、系统性红斑狼疮
B、慢性肾小球肾炎
C、风湿热
D、败血症
E、淋巴瘤
答案
A
解析
系统性红斑狼疮发病女性居多,发病年龄以20~40岁最多。疲乏无力、发热和体重下降,有关节痛、关节炎,皮疹,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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