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患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定型:抗A(-),抗B(++++);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化
患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定型:抗A(-),抗B(++++);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化
admin
2012-06-29
24
问题
患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10
9
/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定型:抗A(-),抗B(++++);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次人院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10
9
/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。
根据该病例前后血型发生变化,其原因有
选项
A、恶性肿瘤使A抗原减弱
B、恶性肿瘤使B抗原减弱
C、细菌感染引起类白血病反应
D、红细胞抗原被大量抗体封闭
E、抗体减弱
答案
B
解析
以上都为ABO血型鉴定错误的常见原因,但此病例前后改变属于白血病急性期的B抗原减弱,病情缓解后多可复原。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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