　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

admin2019-08-06 29

问题　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。
该患者存在的最主要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B、恐惧：与剧烈腹痛有关
C、潜在并发症：休克
D、有体液不足的危险：与呕吐有关
E、体温过高：与胰腺的炎症过程有关

答案A

解析根据题干，该患者目前存在的最主要的护理诊断是疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/O32AFFFM

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

专业实务

执业护士

面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼窝凹陷称为

急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

针对甲亢的患者，下列哪项饮食不妥

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士与家长交流中，发现患儿添加辅食不够，给予恰当的膳食指导是

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士给予的健康指导正确的是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。导致该患者死亡的常见原因是

患者，男性，69岁，胃溃疡史20余年，最近食欲减退，体重下降5kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的检查方法

对丹毒的护理措施正确的是

Whatiswrongwiththeman’scomputer?

某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜使用的是

在边长为2a的正方形中挖去一个边长为a的正方形，如图所示，则该图形对Z轴的惯性距Iz为(　　)。

土石坝施工土石料场的反滤料的实际可开采总量与坝体填筑量之比一般不宜()。

下列不属于适用零税率的国际运输服务的是()。

银行代收代付业务分为()。

个人可以通过开立的Ⅰ类银行账户存取现金。()(2017年)

《写生珍禽图》的作者是我国古代画家()

对事业单位人员实施奖励的原则是()。

被劳动教养的人，不能享有宪法和法律赋予的广泛的公民权利。()

患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。 该患者存在的最主要的护理诊断是( )

专业实务

执业护士

面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼窝凹陷称为

急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

针对甲亢的患者，下列哪项饮食不妥

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士与家长交流中，发现患儿添加辅食不够，给予恰当的膳食指导是

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士给予的健康指导正确的是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。导致该患者死亡的常见原因是

患者，男性，69岁，胃溃疡史20余年，最近食欲减退，体重下降5kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的检查方法

对丹毒的护理措施正确的是

Whatiswrongwiththeman’scomputer?

某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜使用的是

在边长为2a的正方形中挖去一个边长为a的正方形，如图所示，则该图形对Z轴的惯性距Iz为( )。

土石坝施工土石料场的反滤料的实际可开采总量与坝体填筑量之比一般不宜()。

下列不属于适用零税率的国际运输服务的是()。

银行代收代付业务分为()。

个人可以通过开立的Ⅰ类银行账户存取现金。()(2017年)

《写生珍禽图》的作者是我国古代画家()

对事业单位人员实施奖励的原则是()。

被劳动教养的人，不能享有宪法和法律赋予的广泛的公民权利。()

　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

在边长为2a的正方形中挖去一个边长为a的正方形，如图所示，则该图形对Z轴的惯性距Iz为(　　)。