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一老年人,因冠心病服用阿司匹林后恶心、呕吐咖啡样物约300 ml,排黑便200 g,头晕心悸,无腹痛。查体:血压14/11 kPa,脉搏102次/min,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛。肝脾为未触及。关于出血原因,最可能的诊断
一老年人,因冠心病服用阿司匹林后恶心、呕吐咖啡样物约300 ml,排黑便200 g,头晕心悸,无腹痛。查体:血压14/11 kPa,脉搏102次/min,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛。肝脾为未触及。关于出血原因,最可能的诊断
admin
2019-03-12
27
问题
一老年人,因冠心病服用阿司匹林后恶心、呕吐咖啡样物约300 ml,排黑便200 g,头晕心悸,无腹痛。查体:血压14/11 kPa,脉搏102次/min,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛。肝脾为未触及。关于出血原因,最可能的诊断是
选项
A、消化性溃疡
B、食管静脉曲张破裂
C、急性胃黏膜病变
D、Mallory-Weiss综合征
E、胃癌
答案
C
解析
根据题干资料显示:患者无腹痛,应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。急性胃黏膜病变是以胃黏膜发生不同程度糜烂,浅溃疡和出血为特征的病变,以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎。发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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