女性,56岁,3年前出现慢性咳嗽、咳痰,每年冬季发作,大都持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,单核1%,嗜酸1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FV

admin2014-12-12  27

问题 女性,56岁,3年前出现慢性咳嗽、咳痰,每年冬季发作,大都持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,单核1%,嗜酸1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEVl/FVC正常,DL,CO正常,FEVl正常。最恰当的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、肺结核

答案B

解析 患者中年女性,3年咳嗽、咳痰病史,遇冷加重:综合其他症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常,故排除A。
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