患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

admin2015-08-24  35

问题 患者,男性,28岁,因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症:感染性休克
D、疼痛:胸痛
E、肺脓肿

答案C

解析 由题干提示:“患者因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰(考虑肺炎链球菌肺炎)就诊,治疗后突然出现意识模糊(考虑潜在休克)。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分。呼吸30次/分,口唇发绀。”,业可以应用排除法,题干陈述合作性问题。而合作性问题的陈述以固定的方式进行,即“潜在并发症:……”故最佳答案为C。
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