患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109／L，中性粒细胞90％。X线片正常。可能是

admin2018-04-19 18

问题患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10⁹／L，中性粒细胞90％。X线片正常。可能是

选项 A、创伤性关节炎
B、膝关节结核
C、急性蜂窝织炎
D、急性血源性骨髓炎
E、左膝化脓性关节炎

答案D

解析急性血源性骨髓炎多发于儿童及青少年，大部分有外伤史，当骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延，经血液循环播散至骨骼而发生。

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实践能力

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