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医学
关于局麻药,下述哪些是正确的?
关于局麻药,下述哪些是正确的?
admin
2008-05-09
15
问题
关于局麻药,下述哪些是正确的?
选项
A、局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
B、酯类局麻药主要在肝内代谢
C、局麻药之BH
+
离子部分,阻塞Na
+
通道产生完全阻滞作用
D、酰胺类局麻药主要在肝外代谢
答案
A,C
解析
①局麻药的水溶液含有未离解的碱基(B)和已离解的阳离子(BH
+
)两部分。②碱基部分具有亲脂性,可以穿透细胞膜,作用于神经膜,与神经膜受体结合,抑制神经膜钠通道对钠离子的流人,致使神经膜去极化速度减慢,去极化相延长,神经膜的电位不能达到阈电位,破坏神经膜动作电位的传导,从而达到神经阻滞的作用。由此可见,是非离子部分(未离解的碱基B),而不是离子部分(BH
+
)作用于神经细胞膜阻塞了钠通道,因此答案项c也是错误的,但给出的答案为Ac。③酰胺类局麻药主要在肝中被微粒体酶系水解,酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解。
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