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  3. 患者女，45岁，晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院，经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒，其典型体征是( )

患者女，45岁，晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院，经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒，其典型体征是( )

admin2017-11-07  34
问题 患者女，45岁，晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院，经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒，其典型体征是(  )
选项 A、瞳孔缩小
B、瞳孔扩大
C、黄疸
D、血红蛋白尿
E、口唇呈樱桃红色
答案E
解析 一氧化碳中毒临床表现：
(1)轻度中毒：时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
(2)中度中毒：时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
(3)重度中毒：血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
(4)迟发性脑病：在恢复正常后，经过一段时间(2～60天)的“假愈期”，又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等。
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