43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疽，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿相对密度1．010

admin2014-11-20 74

问题 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疽，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH₂O，尿相对密度1．010，尿蛋白＋。
患者少尿已2天，出现气促，查血肌酐645gmol／L，血钾6．5mmol／L，应首选以下何种疗法

选项 A、严格限制水钠摄入
B、静脉使用钙剂
C、袢利尿剂
D、透析疗法

答案D

解析患者少尿已2天，有心力衰竭的表现，有高钾血症，血肌酐升高至645gmol／L，有透析指征，应尽早进行透析治疗。

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