患者男,55岁。冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心

admin2016-04-27  32

问题 患者男,55岁。冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
目前最合适的治疗

选项 A、临时起搏器植入
B、异丙肾上腺素静脉滴注
C、阿托品1mg静推
D、多巴胺静脉推注
E、以上都不是

答案A

解析 三度房室传导阻滞是下壁心梗常见的并发症之一,应用临时起搏器度过急性期后,多可恢复窦性心律。
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