2. 医学
  3. 患者，男性，54岁。腹痛半个月，伴食欲缺乏、恶心，来院就诊。查体：皮肤、巩膜黄染。肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素升高，非结合胆红素正常，尿胆红素阳性，大便颜色变浅。该患者属于( )。

患者，男性，54岁。腹痛半个月，伴食欲缺乏、恶心，来院就诊。查体：皮肤、巩膜黄染。肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素升高，非结合胆红素正常，尿胆红素阳性，大便颜色变浅。该患者属于( )。

admin2023-03-10  38
问题 患者，男性，54岁。腹痛半个月，伴食欲缺乏、恶心，来院就诊。查体：皮肤、巩膜黄染。肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素升高，非结合胆红素正常，尿胆红素阳性，大便颜色变浅。该患者属于(          )。
选项 A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、胆汁淤积性黄疸
D、食胡萝卜过多所致
答案C
解析 该患者有腹痛、食欲缺乏等表现，查体可见皮肤、巩膜黄染，肝大，提示有肝脏疾病，黄疸可能为肝细胞性或胆汁淤积性。肝细胞性黄疸患者实验室检查结果显示结合胆红素和非结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原可正常或轻度升高。胆汁淤积性黄疸患者尿色深，大便颜色变浅，呈白陶土色，实验室检查结果显示结合胆红素明显升高，非结合胆红素可正常或轻度升高，尿胆红素阳性，尿胆原减少或缺如。根据题干，该患者属于胆汁淤积性黄疸。A项，溶血性黄疸患者，血中非结合胆红素升高，结合胆红素正常。D项，食用胡萝卜过多导致皮肤、巩膜黄染时，血中胆红素不升高。
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