男性,37岁。2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力,逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个

admin2017-09-07  22

问题 男性,37岁。2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未做系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力,逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节;胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/1h,CRP增高,RF高滴度阳性。
此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

选项 A、结核性胸膜炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、风湿热

答案C

解析
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