患者，男，28岁。上腹痛1周，伴恶心、呕吐，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯，为乙肝患者。查体：BP70／40 mmHg，P120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未触

admin2022-01-22 21

问题患者，男，28岁。上腹痛1周，伴恶心、呕吐，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯，为乙肝患者。查体：BP70／40 mmHg，P120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡出血
B、肝硬化食管静脉曲张出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、溃疡穿孔
E、促胃液素瘤

答案A

解析慢性反复发作的病程及具有节律性的上腹部疼痛考虑消化性溃疡，黑便考虑上消化道出血。

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第一单元

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