男性,72岁,糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(+

admin2012-09-01  33

问题 男性,72岁,糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是

选项 A、乳酸性酸中毒
B、心衰合并脑缺氧
C、糖尿病酮症酸中毒
D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E、糖尿病合并急性脑血管意外

答案A

解析
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