患者，男，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V2～

admin2018-04-28 17

问题患者，男，67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V₂～V₆ST段水平压低达0．3mV。
以下诊断较准确的是

选项 A、肺部感染
B、急性前壁心梗
C、急性心包炎
D、急性广泛前壁非ST段抬高性心梗
E、急性肺栓塞

答案D

解析持续性胸痛并有血流动力学障碍及心衰体征，临床需考虑急性心肌梗死可能，无病理性Q波，ST段明显压低的心肌梗死属非ST段抬高型心肌梗死。

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心血管内科学（304）

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慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，问或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次／min，发绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音，该疾病可能出现哪种骨及骨关节病变

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。此患者最需鉴别的是

打开末端试水装置出水，且出水压力不低于0．05MPa，下列组件中()会进行动作。

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男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为

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男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／min。此患者最需鉴别的是

打开末端试水装置出水，且出水压力不低于0．05MPa，下列组件中()会进行动作。

根据《建设工程施工合同(示范文本)》，采用变动总价合同时，双方约定可对合同价款进行调整的情形有()。

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在下列情况下，可酌情减少所需审计证据的数量()。

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儒家是中国古代最有影响的学派，是由孔子创立的，后来逐步发展为以仁为核心的思想体系。儒家思想的经典著作很多，下列不是儒家经典的是()。

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成功不仅有长度，也有宽度，我们_在已成功的领域里继续发展，_拓展思路，涉足在其他陌生行业，生活在这样一个瞬息万变的时代，原地踏步的人只会被淘汰。填入划横线部分最恰当的一项是()。