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患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病
患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病
admin
2018-06-29
31
问题
患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。
入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断
选项
A、心脏彩超
B、电解质检查
C、脑脊液常规
D、肌电图
E、脑血管造影
答案
B,C,D
解析
患者突然起病,虽然病前有明显心理因素,但症状以躯体症状表现为主。肢体麻木乏力、不能行走,肌力O级,感觉减退。提示一方面可能系体内电解质紊乱,如低钾等;另一方面,提示可能的神经系统病变。故血常规、电解质检查、肌电图、头部MRI以及必要时脑脊液常规检查均有利于鉴别诊断。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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