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  3. 患者，男，40岁，胫骨近端多囊性骨破坏，边缘清楚，无硬化。下列疾病中，应首先考虑为

患者，男，40岁，胫骨近端多囊性骨破坏，边缘清楚，无硬化。下列疾病中，应首先考虑为

admin2016-08-16  31
问题 患者，男，40岁，胫骨近端多囊性骨破坏，边缘清楚，无硬化。下列疾病中，应首先考虑为
选项 A、软骨黏液样纤维瘤
B、动脉瘤样骨囊肿
C、骨巨细胞瘤
D、骨纤维异常增殖症
E、骨囊肿(多发于青少年)
答案C
解析 骨巨细胞瘤X线表现为偏心性生长在骨端，呈囊状膨胀性骨质破坏，破坏区内骨间隔纤细，构成皂泡状或网格状改变，破坏区和正常骨分界清晰，骨皮质薄，多完整，边缘呈波浪状，肿瘤向四周发展，横向扩张程度与纵向扩张程度相近似或略超过，最后整个骨端全破坏，但一般不侵犯及穿过关节面。一般无骨膜反应，亦无骨化和钙化征象，相应部位可见均质的软组织肿块，较局限，而边缘清晰。
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