患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每天20次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L,血钾3.3mmol

admin2016-03-16  30

问题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每天20次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。
该患儿的临床诊断是

选项 A、婴幼儿腹泻
B、婴幼儿腹泻、低钾血症
C、婴幼儿腹泻、高钾血症
D、消化不良轻型
E、消化不良重型

答案B

解析 根据患儿大便次数明显增多并伴性质改变的病情特点,诊断为腹泻;患儿的血钾低于正常水平3.5~5.5mmol/L,所以应为低钾血症;另外,根据患儿四肢凉、血压64/40mmHg、精神委靡、皮肤弹性差等特点可以判断患儿为重度脱水,所以答案为B。
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